Artroza kolena

Artroza kolenskega sklepa, imenovana tudi gonartroza, lahko znatno poslabša kakovost življenja človeka. Med razvojem bolezni pride do postopne izgube hialinskega hrustanca v sklepu. Postopoma hrustanec izgublja gostoto in višino. Opaziti je njegovo razvlecheniya in redčenje, sčasoma pa popolnoma izgine. Skladno s tem v kosti ni mehke zaščitne blazinice, kar vodi do povečane obremenitve končne plošče inervirane sklepne površine kosti. Kot rezultat te obremenitve se razvije bolečina. Koda za artrozo kolenskega sklepa po ICD-10 je M17.

Kolenski sklep je prizadet precej pogosto, saj ima koleno veliko obremenitev med hojo, fizičnim naporom in tekom. V tem primeru lahko neprijetni gibi povzročijo poškodbe mehkih tkiv kolena in povzročijo artrozo. Zato je gonarthroza eden glavnih vzrokov invalidnosti. Po statističnih podatkih ta bolezen različno prizadene približno 20% ljudi na planetu.

Zakaj se razvije artroza, kako preprečiti razvoj te bolezni, kateri zdravnik zdravi artrozo kolenskega sklepa in kakšne metode zdravljenja lahko zdravnik priporoči po postavitvi diagnoze, bomo obravnavali v tem članku.

Patogeneza

Bolezen se razvije ob neskladju med obremenitvijo sklepa in njegovo sposobnostjo, da jo vzdrži. V tem primeru lahko lastnosti hrustanca določimo z genetiko ali spremenimo zaradi vpliva pridobljenih dejavnikov - tako eksogenih kot endogenih. Razvoj in napredovanje gonartroze se lahko pojavi s starostjo, v ozadju debelosti, zaradi displazije stegnenično-pogačne sklepa ali sprememb v osi spodnje okončine, motenj v biomehaniki sklepa, poškodb meniskusov in vezi.

Osnova patogeneze je prevlada kataboličnih nad anaboličnimi procesi, kar opazimo v hrustančni in subhondralni kosti, meniskusu in sinoviji. Posledično pride do strukturnih sprememb in izgubijo se biološke lastnosti hrustanca. Nadalje se patološki proces širi na mišice in vezi.

Osnova sklepnega hrustanca je matrika vezivnega tkiva in hondrociti. Matrica vezivnega tkiva vsebuje molekule kolagena in agregana tipa II. Blažilne lastnosti hrustanca zagotavlja natančno matrika vezivnega tkiva.

Vnetni proces pri artrozi ni tako intenziven kot pri artritisu. Vendar pa so pri osteoartritisu prisotni tudi vnetni mediatorji.

Razvrstitev

Glede na izvor gonartroze ločimo naslednje vrste:

• Primarno (idiopatsko)- razvija se brez vpliva zunanjih vzrokov.
• Sekundarni- nekateri dejavniki vodijo v razvoj bolezni. Najpogosteje so povezani s poškodbami, zlomi, kirurškimi posegi na sklepu, pa tudi vnetnimi dejavniki - akutnim in kroničnim artritisom.

Določene so tudi naslednje stopnje artroze kolena:

• Artroza 1. stopnje- določa se v obdobju od pojava prvih znakov bolezni do razvoja kostnih deformacij, vidnih na rentgenskih žarkih ali med pregledom. V tem obdobju se med gibanjem pojavijo bolečine z različno intenzivnostjo.
• Pri 2. stopnji- tudi pri najmanjšem naporu opazimo neprijetne občutke. Pri hoji in počepu se koleno stisne, gibljivost sklepa se zmanjša. Na sliki je razrast kostnega tkiva vzdolž robov sklepa, pa tudi zožitev sklepnega prostora. Pri zunanjem pregledu lahko opazimo, da je koleno povečano.
• Pri stopnji 3v sklepu praktično ni hrustančnega tkiva. Če bolezen napreduje, lahko kosti rastejo skupaj, kar povzroči popolno nepremičnost noge. Spanje je moteno, nemogoče se je premikati brez palice ali bergle.

Ločijo se tudi naslednje vrste te bolezni:

• Patelofemoralna artroza kolenskega sklepa- stanje, pri katerem so opažene degenerativne spremembe v zadnjem delu pogačice, to je pogačice. Pri tej obliki bolezni bolečine motijo ​​predvsem pri spuščanju po lestvi ali z gore. Patelofemoralna artroza se lahko razvije pri tekačih. Bolezen pogosto diagnosticirajo pri mladih.
• Posttravmatska artroza kolenskega sklepa- posledica poškodbe. Posttravmatska vrsta bolezni se sprva morda ne pojavi. Toda kasneje oseba izgubi popolno motorično aktivnost sklepa.

Vzroki za artrozo kolenskega sklepa

Trenutno poteka raziskovanje razlogov za razvoj takšne patologije.

Trenutno so vzroki za gonartrozo povezani z vplivom naslednjih dejavnikov:

• Starost - pri določeni starosti se pri človeku začnejo degenerativne spremembe v tkivih, sposobnost hrustančnega tkiva pa se zmanjša.
• Artritis - sčasoma lahko artritis povzroči razvoj artroze.
• Pretekle poškodbe in preobremenitve - poleg prejetih poškodb lahko razvoj bolezni povzroči tudi potrebo po pogosto klečanju, počepanju in dvigovanju uteži.
• Debelost in prekomerna telesna teža - zaradi prevelike telesne teže je povečana obremenitev sklepov nog. Poleg tega snovi, ki povzročajo njegovo škodo, vstopijo v kri iz patološkega maščobnega tkiva in kasneje v sklep.
• Dednost - v nekaterih primerih razvoj bolezni določa okvarjen gen, odgovoren za rast hrustančnega tkiva. Posledica tega je, da ima to tkivo nizko odpornost na poškodbe. Če so imeli bližnji sorodniki artrozo, to poveča njeno verjetnost.
• Bolezni, ki vodijo do presnovnih motenj - tveganje za to patologijo se povečuje z aterosklerozo, diabetes mellitusom.
• Hormonske motnje - ženske pogosteje zbolijo po 55 letih.
• Šport - ljudje, ki se ukvarjajo z določenimi športi, bolj verjetno razvijejo to bolezen. To je značilno za tekače, pa tudi igralce nogometa, tenisa in košarke.

Simptomi artroze kolena

Simptomi artroze kolenskega sklepa praviloma naraščajo počasi, saj proces njegovega razvoja traja leta. Če je prizadetih več sklepov, se razvijejo simptomi poliartroze.

Manifestacija bolezni je odvisna od njene resnosti, starosti in številnih drugih dejavnikov.

Vendar so glavni simptomi gonartroze naslednji:

• Bolečina v kolenskem sklepu, poslabšana zaradi aktivnosti. Med počitkom koleno manj boli.
• Oteklina v predelu kolena.
• Občutek toplote v sklepu.
• Neprijetni občutki okorelosti v sklepu, ki se pojavijo, ko je človek že dlje časa v statičnem položaju.
• Zmanjšan obseg gibanja kolenskega sklepa, zaradi česar oseba težko vstane s stola, se spusti po stopnicah ali izstopi iz avtomobila.
• Hruščanje in prasketanje v kolenu, najpogosteje opazimo pri nenadnih gibih sklepov.
• Menijo, da vremenske spremembe vplivajo na stopnjo bolečine in nelagodja.

Analize in diagnostika

Da bi ugotovili, ali je takšno bolezen mogoče pozdraviti, je treba diagnozo najprej potrditi. V postopku diagnoze zdravnik pregleda in opravi razgovor s pacientom. Toda najbolj informativna študija v tem primeru je rentgensko slikanje kolena.

Za razjasnitev diagnoze je tudi priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled, med katerim je mogoče artritis izključiti in izmeriti višino sklepnega hrustanca.

Po potrebi določite dodatne preglede.

Zdravljenje artroze kolena

Da bi bilo zdravljenje te bolezni čim bolj učinkovito, je treba najprej potrditi diagnozo in izbrati pravilen režim kompleksne terapije. Zdravljenje artroze kolenskega sklepa doma je možno, če se bolnik natančno drži vseh priporočil strokovnjaka, ki izvaja zdravila in dodatne metode zdravljenja. Le v tem primeru je lahko terapija na domu učinkovita.

Uporabljajo se zdravljenje z zdravili in druge metode zdravljenja te bolezni, odvisno od stopnje poškodbe. Najenostavnejše je zdravljenje artroze kolenskega sklepa 1. stopnje. V primeru bolezni prve stopnje se uporablja zapleten režim zdravljenja, ki vam omogoča, da dosežete učinek v najkrajšem možnem času. Zato je treba osebi z diagnozo artroze 1. stopnje takoj zdraviti.

Glede zdravljenja artroze kolenskega sklepa 2. stopnje se zdravnik odloči glede na bolnikovo stanje. Ker se na tej stopnji začnejo spremembe v hrustančnem tkivu, je treba zdravljenje takoj izvesti.

Ali je možno zdraviti artrozo kolena 3. stopnje, je odvisno od številnih dejavnikov. Pri 3. stopnji se hrustanec redči, zato je zdravljenje na tej stopnji dolgotrajno in najmanj učinkovito.

Zdravila

Zdravljenje artroze kolena je namenjeno zagotavljanju analgetičnega in protivnetnega učinka. Pomembno je tudi zmanjšati resnost uničenja hrustanca.

V ta namen se uporabljajo naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila - uporabljajo se tablete in lokalna zdravila - mazila, geli. Najučinkovitejša lokalna in sistemska uporaba takih sredstev.
• Hondroprotektorji za artrozo kolenskega sklepa - uporabljajo se hondroprotektorji iz skupine glukozaminoglikanov (hialuronska kislina), hondroitin sulfati in drugi. Takšna zdravila za artrozo kolenskega sklepa so predpisana kot del kompleksnega zdravljenja. Cena hondroprotektorjev je odvisna od zdravila in se znatno razlikuje.
• Pri hudi bolezni zdravila vključujejo steroide. Injekcije za artrozo kolenskega sklepa je mogoče dajati intramuskularno, pa tudi zunanja zdravila s steroidi.
• Zunanja sredstva z dražilnimi učinki na kožo. V opisu ljudskih zdravil najdete tudi nadležne obkladke.
• Med zdravljenjem lahko zdravnik predpiše injekcije v koleno. Za injekcije v kolenski sklep za artrozo se lahko uporabljajo različna zdravila. Kortikosteroidi se injicirajo zlasti za lajšanje močnega vnetja. Pregledi injekcij kažejo, da prav v tej obliki steroidi delujejo najhitreje in najučinkoviteje. Blokada kolena se lahko izvaja ne le z glukokortikosteroidi, temveč tudi z anestetiki. Pregledi blokade kažejo, da ta metoda učinkovito lajša celo hude bolečine. Tudi med zdravljenjem s hondroprotektorji je mogoče injicirati v koleno. Izboljša presnovne procese, aktivira proizvodnjo kolagena. Toda, da bi dosegli učinek, je treba izvesti vsaj pet injekcij. Prav tako se hialuronska kislina injicira znotraj sklepa, kar izboljša kakovost intraartikularne tekočine in zagotavlja učinkovito zaščito hrustančnega tkiva. Vitamine lahko dajemo tudi intraartikularno.
• Plazmolifting metoda - njeno bistvo je vnašanje krvne plazme, bogate s trombociti, v prizadeto koleno.
• Medicinski žolč za artrozo kolenskega sklepa - uporablja se za obkladke. Upoštevati je treba, da je medicinski žolč lahko učinkovito zdravilo le, če njegovo uporabo po določeni shemi predpiše zdravnik. Zato je možnost "zdravimo doma" brez posveta z zdravnikom v tem primeru nesprejemljiva.

Postopki in postopki

V primeru artroze in poliartroze se uporabljajo tudi metode zdravljenja brez zdravil, katerih uporaba ni nič manj učinkovita.

Fizioterapija. Uporabljajo se različne tehnike, med njimi metoda terapije z udarnimi valovi, miostimulacija, fonoforeza, ozonska terapija, kineziterapija in druge. Fizioterapija lahko zmanjša bolečino, lajša vnetja. Vsako fizioterapijo, ki jo predpiše zdravnik, je treba izvajati natančno v kompleksu, ki ga je zdravnik svetoval.

Laserska terapija- povzroča dekongestivne, analgetične in protivnetne učinke.

Ozonska terapija- lajša bolečino, povzroča protivnetni učinek, kar omogoča zmanjšanje količine uporabljenih hormonskih učinkovin.

Kolenski blazinici za artrozo kolenskega sklepa- nošenje takšnih naprav zmanjša resnost bolečine. Poleg tega ga kolenska opora ščiti pred nestabilnostjo. Da pa bi dosegli želeni učinek, je treba izbrati prave kolenske blazinice ali nosilce za kolena. Obstaja veliko splošnih nasvetov, kako izbrati kolenske blazinice za artrozo kolena. Poleg tega je na voljo veliko različnih modelov takšnih kolenskih blazinic - z omejevalniki gibanja, ojačevalniki in podobno. Toda vseeno je za tiste, ki želijo kupiti kolenske blazinice za artrozo, priporočljivo, da se ne zanašajo na preglede uporabnikov, temveč na zdravnikova priporočila. Cena ortopedske kolenske blazinice je odvisna od različnih lastnosti - materiala, kakovosti. Blazinice za kolena so še posebej pomembne, če bolnik razvije posttravmatsko artrozo. Toda patelofemoralno artrozo, pa tudi druge vrste bolezni, je mogoče zdraviti s to metodo.

Terapevtska gimnastika za artrozo kolenaje učinkovita metoda, ki vam omogoča izboljšanje stanja in preprečevanje operacij, pod pogojem, da oseba redno in vztrajno izvaja vadbeno terapijo za artrozo kolenskega sklepa. Fizioterapevtske vaje pomagajo okrepiti mišice nog in ustaviti razvoj patološkega procesa. Vendar je treba v določenem zaporedju izvajati sklop vaj za artrozo kolenskega sklepa, takšna gimnastika pa je izbrana individualno. Zato je najbolje, da osnova za pouk ni bil video telovadbe, temveč sklop vaj, ki jih je razvil zdravnik. V tem primeru ni pomembno le polnjenje, ampak polnopravna vadbena terapija.

S podobno patologijo lahko izvajamo različne vrste vadbene terapije.

Posebna gimnastika.Takšne vaje so priporočljive med zdravljenjem in osebam, starejšim od 40 let, za preprečevanje. Vaje za kolena je treba izvajati vsak dan. Te vaje so primerne tudi za starejše odrasle, saj jih lahko izvajamo v mirnem tempu.

Masaža in ročna terapija- primerna za bolnike z omejeno gibljivostjo, se lahko kombinira z vadbeno terapijo. Če možnosti za obisk masažnega terapevta ni, lahko samo-masažo izvedemo po shemi, ki jo bo prikazal specialist.

Kot dodatne metode za izboljšanje bolnikovega stanja in aktivno rehabilitacijo lahko izvajamo jogo, akupunkturo, raztezanje sklepov, posebne vaje na simulatorjih (vadbeno kolo in druge).

Če se konzervativne metode izkažejo za neučinkovite, se izvaja kirurško zdravljenje.

Uporabijo se lahko naslednje tehnike:

• Punkcija- znebiti se odvečne tekočine v sklepu lahko zmanjša simptome vnetja in povrne gibljivost.
• Artroskopija- lahko se izvede z endoskopijo. S to tehniko se sklepne površine očistijo iz drobcev uničenega hrustančnega tkiva.
• Periartikularna osteotomija- med takim posegom se ena od kosti, ki tvori kolenski sklep, žaga in ponovno fiksira pod drugim kotom. Posledično se resnost bolečine zmanjša in poveča gibljivost kolena. Poseg je učinkovit pri prvi in ​​drugi stopnji bolezni.
• Endoprostetika- nadomestitev kolenskega sklepa s posebno biokompatibilno konstrukcijo. To je zelo zapleten poseg, ki se izvaja s tretjo stopnjo bolezni.

Zdravljenje artroze kolenskega sklepa z ljudskimi zdravili

Številni pregledi zdravljenja ljudskih zdravil za to bolezen potrjujejo, da se takšne metode lahko uporabljajo kot pomožne in olajšajo bolnikovo stanje. Vendar takšne metode ne bi smele nadomestiti glavnega zdravljenja. Ljudska zdravila se uporabljajo za drgnjenje, obkladke, kopeli, zaužitje. Vsak tematski forum vsebuje veliko nasvetov o tej zadevi.

• Drgnjenje s česnom. Več strok česna je treba olupiti in sesekljati. Nastalo kašo zmešajte z 200 ml rastlinskega olja in vztrajajte v temnem prostoru teden dni. Nanesite na koleno čez noč s filmom in na vrhu toplo krpo.
• Mletje gorčice. Za pripravo zdravila vzemite 50 g kafre in gorčice v prahu, 500 ml vodke, beljakovine enega jajca. Vse zmešamo in shranimo v kozarcu v temnem prostoru teden dni. Nato je treba izdelek trikrat na dan podrgniti v koleno.
• Elecampane Grind. 50 g korenine elekampana prelijte s 125 ml vodke in pustite dva tedna. Vtrite dvakrat na dan.
• Kompresije iz repinca. Repinca je priljubljeno ljudsko zdravilo za zdravljenje artroze. Več listov repinca je treba zložiti s flisno stranjo in jih namazati z rastlinskim oljem. Pritrdite jih na koleno in na vrhu pokrijte s celofanom in toplo krpo. Tudi liste repinca lahko namažemo z vodko. Obkladek se nanese ponoči. Podobno se izvaja zdravljenje z listi hrena.
• Zeljni list. Nanaša se tudi na boleče mesto ponoči. Predhodno ga namažemo z medom, kolonjsko vodo ali vodko.
• Medeni obkladek. Treba je zmešati enake dele medu, amoniaka (10%), glicerina in medicinskega žolča, dodati nekaj kapljic joda. Predmešan izdelek pustite v temnem prostoru 10 dni. Pred nanosom obkladka se ogrejte.
• Odvar čebule. Jemlje se interno. Za pripravo juhe morate vzeti dve veliki čebuli, ju razrezati in vliti 1 liter vode. Kuhamo, dokler se čebula ne zmehča. Trikrat na dan vzemite decokcijo po 100 ml.
• Sok zelene. Stebla zelene zmeljemo v mešalniku, iztisnemo sok. Trikrat na dan popijte 100 ml soka.
• Želatina. Pri artrozi je priporočljivo uživati ​​hrano, ki vsebuje želatino. V meni je priporočljivo vključiti žele, žele in druge jedi z želatino.
• Kopel z borovimi iglicami. 1 kg borovih iglic prelijte z vrelo vodo in pustite nekaj ur. Dodajte v toplo kopel, v kateri lahko raztopite tudi 0, 5 kg soli. Kopajte se 20-30 minut.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj artroze kolenskega sklepa, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• Jejte pravilno in v prehrano vnesite raznoliko hrano, ki vsebuje vitamine in minerale.
• Izogibajte se prevelikim obremenitvam kolenskega sklepa in ga zaščitite pred poškodbami.
• Nehajte s slabimi navadami.
• Spremljajte težo in preprečite debelost.
• Pravočasno zdravite vse bolezni, opravite preventivne preglede.
• Ukvarjajte se s športom, raje nežne telesne aktivnosti.
• Nosite čim bolj udobno obutev.
• Poskrbite za pravilno držo.

Dieta za artrozo kolenskih sklepov

• Učinkovitost: zdravilni učinek
• Pogoji: trajno

Med zdravljenjem in rehabilitacijo je prehrana zelo pomembna. Najprej mora biti hrana zdrava in lahka - pomembno je preprečiti čezmerno povečanje telesne mase, ki lahko poslabša stanje in povzroči akutno artrozo. Toda akutni potek bolezni ne zahteva le zdravljenja, temveč tudi izgubo teže.

Pomembno je tudi, da v prehrano vključite živila, ki vsebujejo sestavine, pomembne za hrustančno tkivo:

• Perutnina, zajec.
• Morske ribe.
• Sojini izdelki.
• Jajca.
• Zeleni, bučke, korenje, buča.
• Oreški.
• Sadje, jagode.
• Rastlinska olja.
• Jedi z želatino.

Hkrati morate omejiti porabo takih izdelkov:

• Fižol, kislica, špinača, paradižnik.
• Močne jedi.
• Živalska maščoba.
• Začimbe, kis.
• Alkohol.
• Rdeče meso

Jesti morate pogosto, v majhnih delih. Piti morate tudi približno 2 litra tekočine na dan.

Posledice in zapleti

Če zdravljenja ne izvedemo pravočasno, lahko artroza povzroči takšne zaplete:

• Vnetni proces periartikularnih tkiv.
• Omejitev gibljivosti sklepov.
• Spreminjanje oblike sklepov.
• Degeneracija kolčnega sklepa.

Takšni zapleti lahko privedejo do razvoja invalidnosti in trajnih sprememb.

Napoved

Pomembno je, da bolezen zdravimo pravočasno. Najugodnejša prognoza bo, če začnete zdravljenje na 1 ali 2 stopnji bolezni.